احتمالا داروهای کلسترول پیشرفت MS را آهسته می کنند

مطالعات اولیه کاهش انقباض مغز را در بین بیماران ام.اسی که به آنها Statinعمومی داده شده بود، نشان داد. سه شنبه، ۱۸ مارس ۲۰۱۴ طبق مطالعه ای کوچک و ابتدایی در انگلیس به نظر می رسد دزهای بالای داروی کاهش کلسترول Simvastatin– که تحت برندZocor به فروش می رسند- انقباض مغز در در بیماران MS را آهسته میکند. محققان اظهار کردن در بیماران MS ثانویه پیش رونده (مزمن) انقباض مغز در افرادی که Zocor مصرف کردند در مایسه با افرادی که داروی مسکن استفاده کردند، ۴۳% کاهش یافته است. دکتر ژاکلین پالاس، مشاور عصب شناسی دانشگاه پزشکی آکسفورد و نویسنده ی همراه سر مقاله ی روزنامه گفت: این تأثیر موقتی است و به مطالعه ای در ۳ فاز نیاز دارد اما برای همه ی انواع MS نوید بخش است. پالاس گفت: به این دلیل که این دارو روباره پیشنهاد داده شده است و از قبل نمایه ی امنی داشته و ارزان است، اگر مطالعات بیشتر تأثیر گفته شده را تصدیق کند، این دارو با سرعت خوبی می تواند در دسترس قرار بگیرد. این گزارش به صورت آن لاین در روزنامه یThe Lancet در ۱۹ مارس منتشر شد. Zocor بخشی از کلاسه ی داروهایی است که با عنوان Statin ها شناخته شده است و به طور عادی برای افراد با کلسترول بالا تجویز می شود. اگرچه اینکه Zocor چگونه انقباض مغز را کاهش می دهد هنوز مشخص نیست، اما پالاس فکر میکند که احتمالا این دارو با هدف گیری التهاب مغز از آن محافظت میکند. دکتر امانوئل واوبانت، پروفسور عصب شناسی کلینیکی و ظب اطفال در دانشگاه کالیفرنیا، سان فرانسیسکو، در مورد اینکه آیا کاهش انقباض مغز به خاطر Zocor بوده یا فاکتورهای دیگر سوال پرسیده است. واوبانت در تحقیق خودش در رابط با بیمارام ام.اسی که داروی دیگر کاهش کلسترول یعنی Lipitor مصرف می کنند، کاهش پیشرفت آسیب به مغز را مشاهده کرده است، چیزی که این محققان ندیده اند. او می گوید: این خیلی تعجب آور است. به علاوه، در بین بیمران واوبانت، بعد از یک سال مصرف این دارو هیچ گونه کاهشی در انقباض مغز وجود نداشت اما در بین بیماران همین مطالعه یک نوع کاهش دیگر وجود داشت که او می گوید تعجب آور است. واوبانت می گوید: این یافته ها نوید بخش اند اما عاقلانه نیست بیمارانMS به امید آهسته شدن پیشرفت شرایطشان شروع به استفاده از این داروها کنند. او گفت: این یک مطالعه کوچک بود. قبل از اینکه ما بتوانیم مطمئن شویم که تأثیر مثبتی در این دارو در پیشرفت MS وجود دارد، نیاز است که آن را در مطالعات دیگر دوباره تولید کنیم، چراکه گاهی اوقات یافته ها اتفاقی هستند. واوبانت گفت: به علاوه اگر علائم کلینیکی با درمان بهبود نیافتند، شاید به علت مسئله ای دارویی باشد. اینکه شما پیشرفت نقصان مغز را آهسته کنید یک مسئله است و اینکه بهبود در بازده کلینیکی برای بیماران MS تبدیل نشود یک مسئله ی دیگر و احتمالا کارآمد نخاهد بود و اگر واقعی باشد، عالی میشود. برای فاز ۲ مطالعه یک تیم که توسط دکتر جرمی چاتاوی که در زمان مطالعه در دانشگاه امپراتوری لندن بود، هدایت می شوند به طور تصادفی ۱۴۰ بیمار MS را ثبت نام کردند که روزانه یا ۸۰ میلی گرم Zocor یا داروی مسکن دریافت می کردند. زمانی که محققان MRI های گرفته شده در ابتدای تحقیق را با MRI های دو سال پیش مقایسه کردند، دریافتند بیمارانی که Zocor دریافت کردند، سالانه حدود ۰٫۳% کاهش در سرعت انقباض مغز داشتند. چاتاوی گفت: انقباض نرمال مغز در MS پیش رونده در حدود ۰٫۶% در سال است و دز بالای Zocor د طی دو سال این پیشرفت را به ۴۳% کاهش داده است. چاتاوی که اکنون مشاور عصب شناسی در دانشگاه پزشکی لندن است گفت، معتقد است احتمالا Zocor یا از بافت های مغز یا از گردش خون در مغز محافظت می کند. برای نفع واقعی بیماران Zocor نه تنها باید بر انقباض مغز بلکه باید بر پیشرفت نا توانی نیز تأثیر داشته باشد. ما باید به فاز۳ تحقیق برسیم تا نشان دهیم Zocor تأثیر روشنی بر نا توانی دارد. چاتاوی اظهار داشت: امکان دارد این اولین قدم به سوی درمانMS ثانویه پیش رونده باشد که در حال حاضر برایش درمانی وجود ندارد.اولین قدم اما قدمی بسیار هیجان انگیز. اما من از مردم می خواهم شروع به استفاده از Zocor نکنند. به علاوه، در مطالعه متوجه شدیم برای کاهش انقباض مغز، بهبودهای نسبتأ کمی در علائم کلینیکی وجود داشت که توسط پزشکان مجاز و توسط بیماران گزارش داده شده بود. در مراحل اولیه MS، بیماران علائم متناوبی را تجربه می کنند که MS عود کننده-فروکش کننده نامیده می شود. محققان گفتند: در مدت ۱۵-۱۰ سال، بیش از نیمی از بیماران به MS ثانویه پیش رونده مبتلا می شوند که منجر به بدتر شدن علائم به صورت یکنواخت و افزایش ناتوانی میشود. هیچ دارویی اثر مثبتی بر این مرحله ی مزمن از بیماری نشان نداده است. Simvastatin، فرم عمومی Zocor، ۱۰-۵ دلار برای هر ۳۰ قرص هزینه دارد. دکتر کارن بیلتز می گوید: شاید کاهش انقباض مغز باعث کاهش پیشرفت نا توانی نیز شود. این یک کلید است. چیزی که ما نیاز ذاریم تا آن را بفهمیم. بلیتز می گوید: شاید دیگر دارو های کاهش کلسترول نیز مثل Zocor مؤثر باشند، اگرچه او به بیماران توصیه می کند که تا قبل ازتکمیل فاز۳ تحقیقات برای آهسته کردن سرعت پیشرفت MS شروع به استفاده از Zocorنکنند. او گفت: بیماران من که کلسترول دارند باید Zocor مصرف کنند، چراکه برای آنها مفید است.

منبع: WEBMD